SUBDIRECCIÓN SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

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• Radiodiagnóstico
• Laboratorio Clínico
• Departamento de Infectología
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• Resonancia Magnética
• Tomografía Computada
• Ultrasonido

INFORMACION PARA EL PACIENTE

• Trombosis

INSTRUCCIONES PARA EL CUIDADO DE SU CATETER

INTRODUCCIÓN

Su médico ha recomendado se le instale un catéter venoso central para permanencia prolongada.

Se le denomina a permanencia prolongada, porque debe permanecer instalado en el cuerpo del paciente todo el tiempo que requiera la administración de los medicamentos para el tratamiento de su enfermedad.

Teniendo instalado su catéter, va ayudar a que las venas de sus brazos no se dañen, ya que la quimioterapia son medicamentos muy irritantes y esto a su vez evita que se le estén dando repetidas punciones en sus venas.

¿QUE ES EL CATÉTER?

El catéter a permanencia prolongada es un dispositivo de plástico, como un tubo delgado y flexible que se instala para tener un acceso directo al torrente de la sangre. Se instala en una vena gruesa que llega muy cerca del corazón.

El material del que está hecho, le permite permanecer dentro del cuerpo, sin producir daños, siempre y cuando se cuide en la forma que le ha enseñado el personal de E.T.I. a hacerlo.

PARTES QUE FORMAN EL CATÉTER

• Cuerpo del catéter (tubo que queda dentro)
• 1, ó 2 extensiones o vías (lo que queda afuera)
• Pinza para abrir o cerrar el paso.
• Tapón (que sella el catéter)

¿PARA QUÉ LE VA A SERVIR SU CATÉTER?

Para la aplicación de su Quimioterapia, soluciones, o cualquier tipo de medicamentos y toma de muestras de sangre para laboratorio, inclusive puede ser usado para transfundir sangre.

TIEMPO QUE DURA SU CATÉTER

El catéter puede durar con los cuidados especiales que a continuación se le mencionan, el tiempo que dure su tratamiento de quimioterapia, siempre y cuando usted lo desee y cumpla nuestras recomendaciones.

CUIDADOS Y PRECAUCIONES

1. Asistir puntual a su cita de sus curaciones del catéter cada 10 días, la que será realizada exclusivamente por las enfermeras del E.T.I.
2. Aplicar su heparina lunes y viernes independientemente de las veces que se le haya aplicado en el hospital
3. Proteger el catéter durante el baño, si el catéter está abocado hacia abajo y el parche está perfectamente adherido a la piel, puede ser suficiente darse una ducha rápida con agua tibia y secar con una toalla el aposito tegaderm. Si no fuese así necesario proteger el parche que cubre su catéter con un plástico, al momento de bañarse.
4. No exponerse mucho al sol para evitar que sude y se humedezcan las gasas que cubren su catéter.
5. Evite jalones a su catéter para que no se vaya a salir.
6. En caso de presentar escalofrío y fiebre (temperatura 38°c) posterior a la aplicación de la heparina o en caso de presentar dolor o hinchazón en el sitio de entrada del catéter del hombro o del brazo de lado que está instalado el catéter debe acudir al servicio del ETI o al servicio de atención inmediata, 3er piso de hospitalización las 24 horas del día, todos los días de la semana.
7. Cualquier manejo de su catéter debe realizarse con mucha higiene, recuerde que antes de tocar cualquier dispositivo o material necesario para su catéter, debe antes lavarse las manos y secárselas con una toalla limpia

CURACIÓN DEL CATÉTER

La curación de su catéter es muy importante, con este procedimiento evitaremos una infección que es una de las complicaciones mas frecuentes que se pueden presentar por portar este dispositivo o toalla de papel desechable.

Para prevenir esta complicación usted debe acudir cada 10 días con el personal del E.T.I., a la curación. En el área se programa la cita en su carnet, y que usted pagara en la caja central, su cobro será de acuerdo a su clasificación.

El día de su curación debe registrarse en la libreta correspondiente en el horario que le corresponda, de acuerdo a su cita programada. Los días de curación son de lunes a viernes de 8 a 12 hrs. y de 16 a 18 hrs. anotara su nombre y número de expediente.

Cuando realizamos la curación del catéter (cambio de aposito y tapón) es importante que usted nos informe:

• Si ha presentado fiebre después de la aplicación de heparina.
• Si han tenido dificultad para aplicarla en casa.
• Si hubo necesidad de aplicar la heparina más de 1 vez.
• Si le aplicaron heparina después que utilizaron el catéter.
• Si le ha molestado el sitio donde esta instalado el catéter.
• Si el parche le ha causado alguna molestia.
• Si ha presentado algún síntoma anormal (vómito, falta de aire, dolor en el pecho) después que han aplicado la heparina.
• Si se le ha hinchado el brazo del lado donde se encuentra el catéter, le duele el hombro o ha notado algún cambio en su mano o brazo del lado del catéter.

(Si usted no nos informa de cualquier anormalidad que se presente con el uso de su catéter, no podemos dar solución a la misma).

LA APLICACIÓN DE HEPARINA

La heparina es un medicamento anticoagulante, esto actúa inoculando (coagulación) para evitar que se forme un coágulo dentro del catéter y se obstruya. Usted la va a aplicar dos veces a la semana los días lunes y viernes, independientemente de las veces que se le aplique en el hospital. En el hospital se le aplicará los días de curación, laboratorio, aplicación de quimioterapia o bien a su egreso si se encontrara hospitalizado.

APLICACIÓN DE HEPARINA DEL CATÉTER DE 1 VÍA MATERIAL PARA SU APLICACIÓN

• Frasco con bolitas con alcohol
• Jeringa de insulina 1 ml.
• Frasco heparina 1000 unds x ml (1cm.)
• Cubrebocas
• Micropore
• Gasas pequeñas estériles (5 x 7.5 cm)

PASOS

1. Lave sus manos antes de manejar su material.
2. Sacar el material necesario en la mesa de trabajo.
3. Colocarse cubrebocas tanto su paciente como usted.
4. Lavarse nuevamente las manos.
5. Abra los frascos de alcohol e isodine.
6. Limpie cuidadosamente la boca del frasco de heparina primero alcohol, del centro hacia fuera una sola vez.
7. Repita el mismo paso segunda torunda de alcohol y proteja su frasco de heparina con el mismo algodón en la parte no utilizada.
8. Destape su jeringa.
9. Tome su jeringa y quite el protector sin tirarlo.
10. Introduzca la jeringa en el frasco de la heparina y tome 1cc.
11. Deje su jeringa ya preparada con su tapón.
12. De la misma manera que limpió la heparina, limpie el tapón del catéter, con alcohol con una nueva bolita de algodón.
13. Una vez limpio no lo suelte, que lo sujete su paciente.
14. Tome la jeringa e introdúzcala en el tapón.
15. Cheque que la pinza esté abierta y pase lentamente su heparina.
16. Quite la jeringa.
17. Proteja su tapón con gasa y micropore
18. Guarde todo su material en una caja o recipiente asignado.

HEPARINIZACIÓN DEL CATÉTER DE 2 VÍAS

Consiste en aplicar 1 cc. más 3 cc. de agua inyectable 2 veces a la semana, lunes y viernes de ser posible a la misma hora (realizada por el mismo paciente o familiar).

MATERIAL PARA LA HEPARINIZACIÓN

• Frasco de bolitas de algodón con alcohol o torundas alcoholadas comerciales de alcohol isopropílico 70%.
• Frasco con bolitas con alcohol.
• Una jeringa desechable de 5 mililitros con aguja grande 21 x 32
• Frasco de heparina 1000 UI por mililitro
• Cubrebocas
• Gasas pequeñas 5x7.5 cm.
• Agua bidestilada
• Dos agujas de insulina.

PASOS

1. Lave sus manos antes de manejar su material.
2. Sacar el material necesario en la mesa de trabajo.
3. Colocarse cubrebocas tanto su paciente como usted.
4. Corte un pedazo de micropore de aproximadamente 8 cm. haciéndoles una pestañita en ambos extremos.
5. Abra los frascos de alcohol e isodine.
6. Limpie cuidadosamente la boca del frasco de heparina primero alcohol, del centro hacia fuera una sola vez.
7. Repita el mismo paso segunda torunda de alcohol y proteja su frasco de heparina con el mismo algodón en la parte no utilizada.
8. Con una gasa abra cuidadosamente la ampolleta del agua bidestilada.
9. Destape su jeringa y conéctela a la aguja grande, (21 x 32 cm.)
10. Tome su jeringa y quite el protector sin tirarlo
11. Introduzca la jeringa en el frasco de la heparina y tome 1cc.
12. Ahora tome el agua bidestilada 3cc. y deseche el sobrante del agua bidestilada.
13. Usted hizo un total de solución 4 cc.
14. Retire el aguja grande y tirela.
15. Abra la primera agua de insulina y conéctela a su jeringa.
16. Quite por favor las gasas que cubren los tapones de su catéter.
17. Elija el color que más le agrade las extensiones para no equivocarse.
18. De la misma manera que limpió la heparina, limpie el primer tapón del catéter primero con alcohol.
19. Una vez limpio no lo suelte que lo sujete su paciente.
20. Tome la jeringa e inyecte en el tapón lentamente los 2 cm de su heparina.
21. Quite la jeringa.
22. Proteja su tapón con gasa y micropore.
23. Repita lo mismo con el otro tapón, cambiando el aguja de insulina a su jeringa.

TRÁMITES PARA LA CURACIÓN DEL CATÉTER

• Las curaciones son de lunes a jueves con previa cita de 10 a 12 hrs del día en el turno matutino, 16 a 19 hrs en el turno vespertino.
• Pagar su cita de curación y presentar su recibo de pago el día programado en el pago viene incluido el material que se utiliza (parche, tapón, heparina).
• Anotarse en el cuaderno de curaciones y esperar su tuno.
• Traer su carnet de citas para anotar su próxima cita.

TRÁMITES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO A TRAVÉS DE SU CATÉTER

• La solicitud es entregada por su médico tratante.
• Pague la solicitud (antes de su cita).
• Entregue la solicitud en el servicio de E.T.I. 1er piso para que le den su cita.
• El día de su laboratorio presentarse en el servicio de E.T.I. de 7:00 a.m a 8:00 a.m turno matutino y en el turno vespertino de 13:30 a 14:30 horas dejar su carnet y anotarse en el cuaderno de laboratorio y esperar su turno.
• Pagar su cita de laboratorio y presentar su recibo de pago que incluye el tapón y heparina (si solamente viene a laboratorio).
• Si llega después del horario indicado será atendido en el turno vespertino, o al día siguiente, debido a que las muestras de laboratorio se procesan hasta cierta hora, y después de ello ya no las reciben.

RECUERDE:

• Que los días de curación son de lunes a jueves de 8:00 a 12:00hrs. turno matutino y, después de las 12:00 horas será atendido en el tuno vespertino de 16:00 a 19:00 horas.
• Aplicar su heparina los días lunes y viernes.
• Las citas pueden coordinarse con la toma de muestras de laboratorio, o su cita con el médico, para que no acuda varias veces al hospital.
• Sacar su cita con previa anticipación tanto para su laboratorio como para su curación.
• Presentar su recibo de pago de su curación o laboratorio.
• Pedir su receta para su heparina
• Si utiliza el frasco de heparina de 10 ml solo lo deberá usar dos semanas, y después de ello desecharlo a la basura.
• Cualquier urgencia o problema relacionado con el catéter presentarse inmediatamente al servicio de ETI (Equipo de Terapia Intravenosa).

DIRECTORIO

DRA. PATRICIA VOLKOW FERNÁNDEZ

SUBDIRECTORA DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DRA. PATRICIA CORNEJO JUÁREZ

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE INFECTOLOGÍA

DR. JORGE O. GARCÍA MÉNDEZ

DRA. ALEJANDRA UGARTE TORRES

MEDICOS ADSCRITOS

EQUIPO DE TERAPIA INTRAVENOSA ETI

• ENF. ODILIA TELLEZ MIRANDA (T.M)
• ENF. LAURA BARRERA PÉREZ (T.M)
• ENF. FABIOLA DÍAZ CANO (T.M)
• ENF. ADRIANA MIRANDA MIRANDA. (T.M)
• ENF. MARIBEL OCAMPO ESQUIVEL (T.V)
• ENF. CARMEN JUÁREZ JIMENEZ (T.V)
• ENF. SUSANA GÓMEZ VÁZQUEZ (T.V)

EN CASO DE NO ENCONTRARSE LAS INTEGRANTES DEL ETI DIRIGIRSE A:

• ENF. SILVIA SANDOVAL.
• ENF. PATRICIA GORDILLO
• ENF. BERTHA GARCIA

TELEFONO 56-28-04-00 ext. 264

Titular

Dra. Patricia Volkow Fernández

Subdirectora de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento